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Diabetes in der Schwangerschaft: Wie hält man das Baby gesund?

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Schwangerschaft, falls Sie Diabetes haben, kann eine Herausforderung sein. Dieser Blog wird Sie mit einigen der häufigsten Komplikationen vertraut machen, denen Sie während der Schwangerschaft begegnen können, aber noch wichtiger, wie Sie damit umgehen können.

Was ist Diabetes?

Zu viel Blutzucker ist ein Symptom einer Krankheit, die als Diabetes bekannt ist und als Blutzucker oder Glukose bezeichnet wird.

Diabetes, der vor der Schwangerschaft bestand, wird als vorbestehender oder vor der Schwangerschaft bestehender Diabetes betrachtet. Unter den verschiedenen Arten dieses Problems bekommen einige schwangere Frauen während der Schwangerschaft. Vorhandener Diabetes tritt in zwei verschiedenen Formen auf.

Diabetes Typ 1

Wenn diese Art von Diabetes auftritt, verliert Ihr Körper die Fähigkeit, Insulin auf natürliche Weise zu produzieren. Dies geschieht aufgrund einer Fehlfunktion Ihres Immunsystems. Es beginnt, die Zellen zu zerstören, die für die Produktion von Insulin in Ihren Drüsen verantwortlich sind, wie die Bauchspeicheldrüse.

Ursachen von Typ-1-Diabetes

Das menschliche Abwehrsystem ist das natürliche Schutzsystem des Körpers. Wenn es die Betazellen Ihrer Bauchspeicheldrüse angreift und tötet, die für die Produktion von Insulin verantwortlich sind, entwickeln Sie Typ-1-Diabetes. Gene und potenzielle Auslöser in der Umwelt, wie Viren, können diese Art von Problem entwickeln.

Typ 2 Diabetes

Es ist eine andere Form eines Blutzuckerproblems. In diesem Zustand erzeugt Ihr Körper Insulin, aber er produziert oder verwertet es nicht richtig.

Ursachen von Typ-2-Diabetes

Es ist eine häufige Art von Blutzuckerproblemen. Dies kann durch viele genetische und Lebensstilfaktoren ausgelöst werden. Übergewicht, Inaktivität, Insulinresistenz, Vererbung und Familienanamnese sind allesamt häufige Ursachen für diese Art von Zucker.

Stillen und Diabetes

Sowohl für Mütter als auch für Säuglinge bietet das Stillen zahlreiche medizinisch dokumentierte Vorteile, einschließlich der Senkung des Diabetesrisikos. Sie sollten beabsichtigen, mindestens ein halbes Jahr zu stillen, auch wenn Sie mit Diabetes zu tun haben. Darüber hinaus leiden sie seltener unter erheblichen Gesundheitsproblemen wie Asthma, Ekzemen, Atemwegserkrankungen, Ohrinfektionen und anderen.

Gestillte Säuglinge hatten ein geringeres Risiko, an Typ-1-Diabetes und später an Fettleibigkeit zu erkranken, was die Wahrscheinlichkeit für Typ-2-Diabetes vervielfacht. Stillen kann auch die Wahrscheinlichkeit einer Mutter für diese Art von Bluthochdruck, Brust- und Eierstockkrebs und viele Knochenprobleme verringern. Darüber hinaus kann es Ihre Genesung nach der Geburt beschleunigen und Ihnen helfen, das Gewicht zu verlieren, das Sie während der Schwangerschaft zugenommen haben.

Probleme durch vorbestehenden Diabetes während der Schwangerschaft

Ja. Die folgenden Schwangerschaftsprobleme sind wahrscheinlicher, wenn Diabetes schlecht behandelt wird:

Geburtsfehler

Herzanomalien, Neuralrohrfehlbildungen und Geburtsstörungen des Gehirns und der Wirbelsäule.

Geburt per Kaiserschnitt

Operation, bei der Ihr Arzt einen Schlitz in Ihren Bauch und Ihre Gebärmutter macht, durch den Ihr Baby entbunden wird (Gebärmutter).

Bluthochdruck und Präeklampsie

Wenn der Körper das Blut mit starkem Druck gegen die Gefäßwände drückt, kommt es zu Bluthochdruck. Während der Schwangerschaft kann es Ihr Herz beeinträchtigen und zu vielen Herzproblemen führen. Präeklampsie ist ein Gesundheitsproblem, bei dem eine schwangere Frau Bluthochdruck und Anzeichen dafür hat, dass ihre Leber und Nieren möglicherweise nicht normal funktionieren. Zu den Symptomen der Präeklampsie gehören Eiweiß im Urin, Sehstörungen und quälende Kopfschmerzen.

Makrosomie oder fötale Wachstumsbeschränkung

Wenn ein kleines Kind bis zu 8 Pfund wiegt, was 13 Unzen entspricht, spricht man von Makrosomie. Um Sie und Ihr ungeborenes Kind zu schützen, könnten Sie einen Kaiserschnitt benötigen. Wenn ein Baby nicht das Gewicht zunimmt, das es vor der Entbindung erreichen sollte, liegt eine fetale Wachstumsbeschränkung vor.

Fehlgeburt und Totgeburt

Fehlgeburt ist ein Zustand, in dem das Baby stirbt, bevor es 20 Wochen erreicht. Nach dieser Dauer verliert ein Baby im Mutterleib das Leben und wird als Totgeburt bezeichnet.

Wie wird vorbestehender Diabetes behandelt?

Ihr Gesundheitsdienstleister oder Arzt möchte Sie möglicherweise häufig untersuchen, wenn Sie bereits an Diabetes leiden, damit er sowohl die Mutter als auch das ungeborene Kind genau verfolgen kann, um Probleme zu vermeiden.

Tests für vorbestehenden Diabetes umfassen:

Ein Ultraschall während des zweiten Trimesters gibt Ihnen eine Nahaufnahme Ihres ungeborenen Kindes und misst seine Größe, sein Gewicht und seine Herzfrequenz.

Der Non-Stress-Test überprüft den Herzschlag und die Frequenz Ihres Babys. Ultraschall wird als wesentlicher Teil des biophysikalischen Profils sowie als Non-Stress-Check verwendet.

Wenn Sie vor der Schwangerschaft Insulin eingenommen haben, müssen Sie möglicherweise Ihre Dosis erhöhen oder auf Insulinspritzen umsteigen.

Problem durch Gestationsdiabetes während der Schwangerschaft?

Eine Schwangerschaft mit Schwangerschaftsdiabetes erhöht Ihr Risiko, Blutdruck zu bekommen. Darüber hinaus kann es die Wahrscheinlichkeit vervielfachen, ein größeres Baby zur Welt zu bringen, das einen Kaiserschnitt erfordert.

Wenn Sie an Schwangerschaftsdiabetes leiden, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass Ihr Baby Folgendes erleidet:

Ein Gewicht von neun Pfund oder mehr, was die Geburt erschweren kann.

Frühgeburt, die zu Atemproblemen und anderen Problemen führen kann

Ein niedriger Blutzuckerspiegel

Später im Leben Entwicklung von Typ-2-Diabetes

Es wird bei fast 50% der schwangeren Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes gefunden. Sie können das Risiko jedoch verringern, indem Sie nach der Geburt wieder ein gesundes Körpergewicht erreichen. Überprüfen Sie Ihren Blutzucker mit Ihrem Arzt. Die Werte werden sechs bis zwölf Wochen nach der Geburt Ihres Kindes und dann alle ein bis drei Jahre überprüft, um sicherzustellen, dass sie im normalen Bereich liegen.

Wie behandelt man Schwangerschaftsdiabetes?

Das Hauptziel der Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes ist es, den Blutzuckerspiegel auszugleichen, was mit der Empfängnis einer Frau verglichen werden kann, die sich nicht mit diesem Problem befasst.

Spezielle Ernährungspläne, Trainingspläne, regelmäßige Blutzuckertests sowie Insulininjektionen spielen insgesamt eine große Rolle bei der Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes.

Die folgenden Ziele für Blutzuckertests werden von der American Diabetes Association für die Empfängnis von Frauen mit Blutzuckerproblemen während der Schwangerschaft empfohlen.

Preprandial: 95 mg/dl oder weniger vor dem Verzehr der Mahlzeit.

Auswirkungen von Diabetes auf das Baby

Zu Beginn der Schwangerschaft kann ein extrem hoher und unbehandelter Blutdruck schädlich sein und das Risiko erhöhen, dass Ihr ungeborenes Kind Geburtsprobleme bekommt, einschließlich Herzfehler oder Gehirn- oder Wirbelsäulendeformitäten.

Darüber hinaus kann ein hoher Glukosespiegel zum Zeitpunkt der Schwangerschaft die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Ihre Babys zu früh geboren werden, extrem viel wiegen, Atemprobleme entwickeln oder unmittelbar nach der Entbindung einen niedrigen Blutzuckerspiegel haben.

Eine Totgeburt oder eine Fehlgeburt werden beide durch hohe Blutzuckerwerte wahrscheinlicher.

Auswirkungen von Diabetes auf Frauen während der Schwangerschaft

Auch wenn Sie über einen längeren Zeitraum mit Diabetes zu tun haben, sollten Sie Ihre Ernährung, Ihr Trainingsprogramm und Ihre Medikamente während der Schwangerschaft ändern und einstellen.

Es kann erforderlich sein, auf Insulin umzustellen, wenn Sie orale Diabetes-Medikamente eingenommen haben.

Entwicklung von Gesundheitsproblemen bei Frauen während der Schwangerschaft

Die Schwangerschaft kann für einige langfristige Blutzuckerschwangerschaftskomplikationen verantwortlich sein, insbesondere wenn Ihr Blutzuckerspiegel sehr hoch ist, wie Augenprobleme und Nierenerkrankungen.

Wenn Sie in der letzten Hälfte Ihrer Empfängnis einen erhöhten Blutdruck und eine extrem hohe Menge an Protein im Urin feststellen, haben Sie Präeklampsie.

Präeklampsie kann Sie oder Ihr ungeborenes Kind schwer oder sogar tödlich schädigen. Ihr Arzt kann Ihnen zu einer vorzeitigen Entbindung raten, falls Sie an Präeklampsie leiden und die Schwangerschaftsdauer 37 Wochen zurückliegt.

Wie können Sie sich auf eine Schwangerschaft vorbereiten, wenn Sie Diabetes haben?

Es ist besser, Ihren Blutzucker zu kontrollieren, indem Sie sich vor der Schwangerschaft oder während dieser Phase regelmäßig untersuchen lassen. Optimale Anwendung Ihrer Diabetes-Medikamente unter Berücksichtigung Ihres Diabetes-Speiseplans, einschließlich körperlicher Aktivität in Absprache mit Ihrem Arzt.

Lassen Sie sich untersuchen

Bevor Sie mit der Empfängnis beginnen oder wenn Sie wissen, dass Sie es sind, sollte Ihr Arzt die folgenden Tests durchführen:

Herz- und Blutgefäßerkrankungen

Hypertonie

Nierenprobleme

Arbeiten Sie mit Ihrem Gesundheitsteam zusammen

Ihr medizinisches Personal kann von sein

Diabetologe – Ein medizinischer Fachmann mit Erfahrung in der Diabetesbehandlung

Geburtshelfer – Erfahrung in der Behandlung von Diabetes bei Frauen

Diabetes Educator – Es kann Ihnen helfen, Ihren Blutzucker zu kontrollieren

Krankenpfleger – Diese sind zum Zeitpunkt der Schwangerschaft für Ihre Schwangerschaftsvorsorge zuständig

Registrierte Ernährungsberater – Sie helfen Ihnen bei der Arbeit mit einem effektiven Ernährungsplan.

Fachleute, die Probleme im Zusammenhang mit Frauen mit Diabetes identifizieren und behandeln, einschließlich Nierenerkrankungen, Herzerkrankungen und Augenproblemen

Wenden Sie sich an einen Psychologen, um Sie beim Umgang mit Sorgen, Depressionen und den zusätzlichen Verantwortlichkeiten der Empfängnis zu unterstützen.

Siehe Ein registrierter Ernährungsberater

Ihr Ernährungsberater erstellt einen Ernährungsplan, der auf Ihre Bedürfnisse, Ihren Zeitplan, Ihre Auswahl an gesunden Lebensmitteln, Ihre medizinischen Probleme, Ihre Medikamenteneinnahme und Ihren Zeitplan für körperliche Aktivitäten abgestimmt ist. Einige Frauen müssen ihre Ernährung während der Schwangerschaft anpassen und mehr Kalorien, Eiweiß und andere Nährstoffe hinzufügen. Da Ihr Ernährungsbedarf während der Schwangerschaft schwankt, müssen Sie alle paar Monate Ihren Ernährungsberater aufsuchen.

Seien Sie körperlich aktiv

Körperliche Aktivität kann auch Ihr Herz stärken, die Muskelkraft erhöhen und die Flexibilität der Gelenke sicherstellen. Es kann auch dabei helfen, einen optimalen Blutdruck und Cholesterinspiegel im Körper aufrechtzuerhalten. Versuchen Sie an fünf Tagen in der Woche, 30 Minuten Sport zu treiben.

Passen Sie Ihre Medikamente an

Sie sollten die Einnahme mehrerer Arzneimittel abbrechen, bevor Sie schwanger werden, da ihre Anwendung während der Empfängnis unsicher ist.

Während der Schwangerschaft empfehlen Ärzte häufig Insulin für beide Arten von Diabetes. Falls Sie Insulin eingenommen haben, müssen Sie möglicherweise Form, Dosierung, Zeitpunkt oder andere Faktoren anpassen. Ihr medizinisches Team wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um Ihr Insulinregime an Ihre sich ändernden Bedürfnisse anzupassen.

Nehmen Sie Vitamin- und Mineralergänzungen ein

Um die Gesundheit Ihres ungeborenen Kindes zu schützen, sollten Sie Folsäure sowohl vor als auch während der Schwangerschaft einnehmen. Folsäure muss mindestens einen Monat vor dem Versuch, schwanger zu werden, eingenommen werden. Ein Multivitaminpräparat oder diätetisches Arzneimittel mit mindestens 400 µg Folsäure pro Portion wird empfohlen. Nehmen Sie jeden Tag 600 mcg ein, sobald Sie versuchen, schwanger zu werden. Wenn Sie zusätzliche Vitamine, Mineralstoffe oder Multivitamine wie Kalzium- oder Eisentabletten einnehmen müssen, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Blutzuckertest

Informieren Sie sich bei Ihrem medizinischen Team, wie oft und wann Sie Ihren Blutzuckerspiegel kontrollieren sollen. Während der Schwangerschaft können Ihre Glukoseziele variieren. Das medizinische Team kann Sie auch bitten, Ihren Ketonspiegel überprüfen zu lassen, falls Ihr Blutzuckerspiegel extrem hoch oder ungewöhnlich hoch ist.

Ziel-Blutzuckerspiegel vor der Empfängnis

Ihre regelmäßigen Blutzuckerziele können von Ihren vorherigen Zielen abweichen, wenn Sie bereit sind, schwanger zu werden. Informieren Sie sich bei Ihrem Gesundheitsteam, welche Ziele für Sie angemessen sind.

Ziel-Blutzuckerspiegel, wenn Sie schwanger sind

Für die Mehrheit der schwangeren Diabetikerinnen sind die empfohlenen täglichen Blutzuckerziele:

90 oder weniger Minuten vor den Mahlzeiten, vor dem Schlafengehen und während der Nacht

Unmittelbar nach einer Mahlzeit: 130 bis 140 oder weniger

120 oder weniger zwei Stunden nach einer Mahlzeit

Fragen Sie Ihren Arzt nach den idealen Zielen für Sie. Wenn Sie Typ-1-Diabetes haben, können Ihre Ziele größer sein, um Hypoglykämie oder niedrigen Blutzucker zu verhindern.

A1C-Nummern

Das Ergebnis dieses Tests zeigt Ihre Glukosewerte der letzten drei Monate. Vor einer Schwangerschaft sollte die Mehrheit der Diabetikerinnen ein A1C machen lassen. Im Idealfall sind es aber weniger als 6,5 Prozent. Ihr Ziel kann nach den ersten drei Monaten der Schwangerschaft bei nur 6 % liegen. Mit Hilfe Ihres Arztes können Sie Ihre idealen A1C-Ziele bestimmen.

Ketonspiegel

Ihr Körper kann Ketone produzieren, wenn Ihr Zucker extrem außer Kontrolle gerät oder hoch ist oder wenn Sie nicht genug haben. Wenn Ihr Urin oder Blut das Vorhandensein von Ketonen zeigt, verwendet Ihr Körper Fett als Brennstoff und nicht Glukose. Die Verbrennung von viel Fett anstelle von Glukose kann sowohl für Ihre Gesundheit als auch für die Ihres ungeborenen Babys schlecht sein.

Wenn Ihr Glukosewert über einem bestimmten Schwellenwert liegt, z. B. 200, kann Ihr Arzt Ihnen raten, Ihre Flüssigkeiten jeden Tag auf Ketone zu überprüfen.

Ihr Arzt kann Ihnen raten, die von Ihnen eingenommene Insulinmenge oder den Zeitpunkt Ihrer Dosierung anzupassen. Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Sie mehr Kohlenhydrate essen müssen, kann er auch vorschlagen, Ihre Mahlzeiten oder Snacks zu ändern.

Insulinresistenz

Einige diabetische schwangere Frauen entwickeln eine Resistenz. Aus diesem Grund produziert Ihr Körper Insulin, verwertet es aber nicht effektiv. Die Plazenta entwickelt sich während der Schwangerschaft in Ihrer Gebärmutter (Gebärmutter) und ernährt und versorgt Ihr ungeborenes Kind durch die Nabelschnur mit Sauerstoff. Die Hormone, die Ihr Baby zur Entwicklung benötigt, werden ebenfalls von der Plazenta produziert. Diese Hormone können jedoch eine Insulinresistenz verursachen. Je länger Sie schwanger sind, desto mehr Insulin benötigen Sie möglicherweise – bis zu dreimal so viel wie vor der Schwangerschaft. In Ihrem dritten Trimester ist Ihr Körper am resistentesten gegen Insulin.

Hypoglykämie und Hyperglykämie

Der Blutzuckerspiegel ist bei Hypoglykämie niedrig und bei Hyperglykämie hoch. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie während der Schwangerschaft eine Hypoglykämie (niedriger Blutzucker) erleiden, wenn Sie bereits Diabetes haben. Wenn Sie an Hyperglykämie leiden, müssen Sie möglicherweise Ihre Insulindosis, Ihre Ernährung oder Ihre tägliche Bewegung anpassen. Um sicherzustellen, dass Sie und Ihr ungeborenes Kind während der Schwangerschaft gesund bleiben, kann Ihr Arzt Sie auf bestimmte Erkrankungen untersuchen.

Abschluss

Der beste Weg, Ihren Diabetes während der Schwangerschaft zu behandeln, besteht darin, sicherzustellen, dass Sie mit einem Gesundheitsdienstleister zusammenarbeiten, der weiß, was er tut. Sie sollten regelmäßige Termine und Labore haben, damit Ihr Arzt Ihre Medikamente nach Bedarf anpassen kann.

Es gibt auch einige Medikamente gegen Diabetes, die während der Schwangerschaft sicher angewendet werden können, aber dies ist kein Insulin, das das Risiko einer Fehlgeburt birgt. Das Wichtigste ist, sicherzustellen, dass Sie innerhalb eines akzeptablen Blutzuckerbereichs bleiben, damit Sie ein gesundes Baby und eine glückliche, gesunde Schwangerschaft haben können.

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